Rider

Number

Fort Howes Endurance Rides Entry Form

June 7-8, 2003

Rider�s Name: ___________________________________________________ Age (if under 18): _____

Junior riders who ride alone must provide letter from AERC stating that you are riding as an adult.

Parent/Guardian of all children under 18 years must sign release on back of entry form.

Address: ______________________________________________________________________

City: _____________________ State: ________ Zip Code: _________ Phone: (������ ) __________

Email: _________________________ AERC # _________________ USA-Eq # ______________ AHA # _________________ Weight Division: Junior� Feather� Light� Middle� Heavy (please circle one)

Emergency Contact Name: __________________________________ Phone: (������� ) ___________

Horse�s Registered Name: __________________________________ Age: ____ Gender: _______

Registration # ____________________ AERC # ____________ Breed: _____________________

Color: ________ Markings: _______________________________ USA-E # _________________

Owner�s Name: ________________________________ AERC # ____________ AHA # ________

Address: __________________________________________________ City: ________________ State: _______ Zip Code: ________ Phone: (��������� ) ____________________

Entry Information--ONE FORM PER DAY

June 7, 2003

25 Mile Limited Distance Open AERC�������������������� ����������� ����������������������� Junior $30/Senior $40��������������� $ ________

50 Mile Endurance Open AERC����������������������������������������� ����������������������� Junior $53/Senior $70��������������� $ ________

AHA Region 6 Championship (includes AERC entry)��������������� ����������������������� Junior $88/Senior $105� ����������� $ ________

June 8, 2003

50 Mile Endurance Open AERC����������������������������������������� ����������������������� Junior $53/Senior $70��������������� $ ________

100 Mile Endurance Open AERC���������������������������������������� ����������������������� Junior $105/Senior $140������������ $ ________

FEI-CEI *** (includes AERC entry)���������������������������������������������� ����������� Junior $215/Senior $250 $ ________

Miscellaneous Fees

Corral Pen (6 Panels-first come, first serve-limited number)������������ ����������������������� $30������������������������������ $ ________

Extra Meal Tickets ������������������������������������������������������������������������������������������� $10/each ______���������� $ ________

AERC Non-Member Fee (Day Member)�������������������������������������������������������� ����������� $10������������������������������ $ ________

FEI Riders USA Equestrian Non-Member Fee��������������������������������������������� ����������� $20������������������������������ $ ________

����������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������� Total���������������� $ ________

Please make checks payable to: Fort Howes Endurance Rides, Inc.

RIDERS AND OWNERS MUST SIGN THE RELEASES ON THE BACK OF THE ENTRY FORM

Send Entries to:

Office Use

Rider Credit? _____________ Membership? _______

Rider Debit? ______________

Meals Day _______ Number _________

����������� Day _______ Number _________

Notes:_________________________________________________________________________________________________________________________

Bill and Jan Stevens

H.C. 71 Box 1203

Ashland, Montana 59003-9704

For Further Information:

Phone: (406) 784-2469

Fax: (406) 784-2158

E-Mail: forthowes@hotmail.com

Web Site: www.endurance.net/forthowes

Please send open entries by May 25, if you can�.We will refund if you call and tell us that you can�t make it!

FEI Entries Due by June 1^st!